Quintin's Bridges and Footprints

學長離開剛好一個禮拜，是我在Neves醫院單飛開始的第一個禮拜。馬上發現，兩個人和單打獨鬥之間的差別，就拿上星期五來說好了，我負責住院部的巡房，但同時間有兩個慢性病人回診，當天也要跟巡迴診的護士訂正一些四月底盤點的藥物，這樣一來，就有分身乏術的感覺。其實，這樣是很不好的，「不好」指的不是說自己太忙、工作太累，而是如此反應了Neves醫院仍然有部分地方未上軌道，否則我就不用跑前又跑後的忙個不可開交。

「給他魚，不如教他釣魚」，凡是跟援助計畫有關的東西，都奉這句話為歸臬，被提及的次數已經快可以跟陳腔濫調差不多了。「教」這個詞其實是很強烈的，因為這其中暗含著位階的不平等，而最近的援外工作，都不稱為「援助」，而改稱為「合作」(Cooperation;Cooperação)。我想對於從事類似的工作，每個人的心理的確是要夠健康，因為這樣才不會有先入為主，一根竹竿打翻全船的粗暴結果。用字遣詞，說話用語等等，其實都可以透露出一個人的心態，譬如我不喜歡用「黑人」來稱呼當地人，這就像當我被稱為黃種人時會覺得很奇怪，因為我喜歡被稱為台灣人，當然這只是一些雞毛蒜沫的小事，或許是我自己對這些用語有潔癖的毛病，但是我只想要強調一種心裡的健康狀態。

回到工作的實際面來談，在這邊推行一些工作時，的確會遭受到很多的困難。以前，我會把這樣的因素歸於不同的文化、族群背景使然，而對於不負責任、懶惰、不守時等用詞感到反感，但是，卻又矛盾的沒法提出相對的方法來解決這樣的問題，縱使知道這些背景所引發的前因後果，但是在操作面，如何做出改變卻又感到無力感。當然，這裡包括了自己透析解決能力不足的問題存在。

如果我現在換個角度，把這些我以前感到反感的形容詞，當作一種既存現況來看待，但是因為我有健康的心理，我並不會直接替這群人烙上標記，但試圖讓他們自己發現，其實有更好的方式可以把事情做的更好，完成的更有效率，也會讓自己感到有成就感，也讓自己有更多的空閒時間，依照人的本性而言，應該是會樂於從事這樣的改變。只是，要怎麼啟動這樣的認知和改變呢？就比如拿最近想要改善住院病歷的方式來說，因為我發現每次查房時，病歷都耗費我很多的時間，去搞懂病人是什麼問題，現在是服用什麼藥物，原本想直接改變這樣的狀況，後來卻發現這樣太粗暴，也搞錯了主客體關係。回到人性的基本面來說，我想或許不只我有這樣的困擾，後來問了另外一位醫院的醫師後，他也有相同的感覺，既然如此，那就有切入的點可著手。只是，對醫生變方便了，但是對護士呢？除了他們要把病歷紙弄好，不要把護理記錄和醫囑記錄單給弄混外，對他們來說有什麼「好處」呢？我得好好再想想……

所以，對我來說，這些都是跟以往很不一樣的，不是做什麼『訴求』，也不是做什麼觀念上的澄清，而是如何解決眼前的困難，如何讓團體在一段時間後可以有所改變或進步，這些事情似乎比我之前在辯證誰是誰非，還要困難的多。