Quintin's Bridges and Footprints

時序轉眼間就近入十一月的第三週，在過一個禮拜多，我就準備要回台灣休假了。延 續第二各週末到第三週初，我發現 Ana的血糖真的有點奇怪，高低值相差頗多，上禮拜有幾天維持在150mg/dl左右，怎麼突然間有時還降到了80mg/dl，我著實捏了把冷汗。除此之 外，血糖試紙的登記也不甚理想，將近一半的血糖試紙，可能用在它處，或使用錯誤，但卻忘記登記，不太願意相信有人「私藏」，但是卻因為無法控制好試紙的登 記而苦惱。我知道這等事小，但是放任下去也不行。畢竟一天有兩班的護士再交接，我看的到早上的，但顧不了晚上的，胰島素從之前的注射方式、注射位置、甚至 注射的胰島素種類和針頭等等問題，都已經被我一一揪出了問題所在，但結果還是不盡理想，我知道有些護士做的不錯，但是也知道或許在晚上或凌晨注射胰島素 時，有些步驟出了問題。想說時間不多，在跟Lima醫師討論後，我們只好回到最初的想法，找兩個護士來負責這件事，而且找住在醫院附近的護士可以就近照 顧，至少出了些問題，我們可以找出哪出了差錯。

好吧！事情總是要做的，Lima醫師 跟我 決定利用這個禮拜來嘗試看看我們的新作法。Lima醫師推薦了Tany和Aurelia兩位護士給我，想到過去跟他們的合作經驗，還算愉快，所以趕緊把他 們找來(Tany住在Neves旁的Rosema，Aurelia就住在醫院對面)，重新確認一次他們已經熟知所有的步驟。

採用新方法後，臨床上有一百八十度的大轉變。之 前那種忽高忽低的怪現象總算不再出現，在第一天這麼做後，隔天的血糖 馬上就降到150~200mg/dl之間。看到這樣的結果著實高興，不過蜥蜴之前也提醒過我要注意病人吃的東西，也是影響血糖高低的一項因素，所以我又在 去跟Ana確認一次她三餐的進食方式，希望能夠保持定時定量，同時間我也聯絡Esprança醫師，她承諾我們會請營養師條理一張糖尿病飲食的清單給 Neves醫院。在這樣的兩人小組維持下幾天下來，Ana的血糖至少都能被掌控在180~250mg/dl之間，突然之間也鬆了口氣，也為Ana感到開 心，這樣她下禮拜總算可以順利出院了。

這禮拜就持續觀察，週五要去普林西比，等到過了週末，如果沒有意外，再加上他的兒子Gerone回醫院來學著打胰島素後，我想就預計在下禮拜四或五讓Ana出院回家囉！