Quintin's Bridges and Footprints

Pathologies of power，翻譯成中文不知道怎樣比較好，不過結合了醫學的pathology字眼和醫學領域裡不常使用的power，也對應著作者Paul Farmer的雙重背景–人類學家身份的醫師。一般人比較熟悉的，應該是『愛無國界(Mountains Beyonds Mountains)』這本書，當時讀完那本書時，印象最深刻的就是Paul Farmer具有人類學的眼光，和醫師的專業，務實的實踐態度，而他在國際醫療援助和人道的關心與成就，在看完愛無國界裡的Paul Farmer如何實踐他的理想後，看看Pathology of power中的理念論述，是很不錯的搭配。跟一般的醫學書籍不太一樣，人類學家背景的Paul Farmer，在遣辭用字上都較為文學，雖然在書籍的親近上有點扣分，但卻沒有減少這本書的可讀價值。

就如同在愛無國界裡他所強調的，cost-effective策略在某種程度上的迷思(例如俄羅斯監獄裡流行的多種抗藥性肺結核)，並再度強調人權(Human Rights)的重要性。除此之外，書中到處都提及的『結構暴力(structure violence)』概念：對於人類尊嚴(human dignity)的攻擊，包括貧窮、社會不平等(social inequality)和其他各種形式的人權濫用(human rights abuse)。

Paul farmer的結構暴力，其實就是一種『不自由(unfreedoms)』狀態，相對於這觀念的，就是所謂的新自由主義(neoliberalism)，強調供需的市場機制，讓資源配置達到最優化。自由原本是人權的最佳守護者，可惜對很多貧窮國家的人民並不適用，因為他們連得到最基本人權的自由都沒有，因為他們陷於結構暴力中無法脫身。這種結構暴力，不只是一個國家內的問題牽涉其中的還有跨國公司(translational corporations)和國際經濟組織(International financial institutions)，所以任何人都不能夠逃避於外。

對於人類學家和醫生，在人權上面的貢獻，Paul Farmer指出實在太少了，有關人權的討論，都只見律師和司法專家的涉入，相關的文件或報告，也都來自宗教團體或非政府組織。面對人權受害者的醫療需求，醫師事實上involve在人權議題上的涉入應該不淺；對於人類學家，長期在這樣的環境裡工作，自然更不能漠視這樣的問題。

這本書用舉例子的方式，伸張醫療缺乏是人權問題的一環，而因人權濫用所導致的問題，應該從『貧窮』的觀點上來觀察是最恰當的。Paul Farmer身為一位入世的人類學家，和有感覺的醫師，跟只有滿腔愛心和服務熱情醫師比較來說，能夠告訴我們的東西，應該更多一點吧！

讀書會的小po也寫了一篇摘要，也是讀書會的首響炮，很值得一讀。