Quintin's Bridges and Footprints

Emily已經一個月又三個禮拜大，在一個禮拜後又要回健兒門診施打疫苗，除了規定的疫苗施打外，其餘自費的疫苗還有口服 輪狀病毒和肺炎雙球菌疫苗，再加上最近在AAFP(American Academy of Family Physicians) 有關輪狀病毒疫苗的news 。

輪狀病毒感染引起的是腸胃炎，好發於6個月至兩歲的孩童，經口部傳染，治療上已症狀治療為主。但是因為小朋友的體積小，水洩嚴重時，易造成脫水、電解質不平衡，最後導致休克和死亡，所以讓輪狀病毒即使在衛生狀況良好的已開發國家，仍是常見的小兒腸胃道感染症。

RotaTeq是由Merck藥廠出產的，需服用三次，分別在第二個、第四個和第六個月；Rotarix是由GSK藥廠 出產的，需服用兩次，分別在第二個和第四個月，至於誰優誰劣，目前ACIP的聲明這兩種疫苗並任何的差異。除了按照規定的時間服用外，第一劑的疫苗開始期 可以早至6週，最晚至14週又6天，如果新生兒已經15週大以上，就不建議服用，每劑疫苗間至少間隔4週，而且都應該在出生後八個月內吃完。

兩種疫苗在效用上沒有差異，Rotarix的服用器具(oral applicator)含有Latex，所有如果對latex過敏的小嬰兒，就建議使用RotaTeq。如果想要知道兩種疫苗的差異，可以參考從呂俊毅@World 所整理

另外，呂俊毅醫師也回答了大家常見的問題，譬如只服用一劑疫苗後的保護效果，請看「輪狀病毒只服一劑有效嗎？ 」。

至於肺炎雙球菌疫苗，目前嬰幼兒要接受的是七價的接合型疫苗(Prevenar) ，分別在第2、4、6和第15~18個月接受施打。如果比較晚施打，譬如在一歲後才施打，那麼只要施打一劑即可，但若從第2個月就開始打，那麼就得按時間 把每劑打完，差別是早打就比較早有保護效果。根據呂俊毅醫師review過的文章，在肺炎雙球菌疫苗已經有群體保護效果，換句話說，即使沒有施打肺炎雙球 菌疫苗的族群，受到此細菌感染的機會也減少；在輪狀疫苗部分，似乎也有人提出相關的證據。

現在的科技真的很進步，疫苗越來越多，以後我們家的寶貝Emily可能還要考慮要不要施打人類乳突狀病毒疫苗。人類跟細 菌、病毒之間的拉扯真的是沒有結束的一天，自然界的生物為了生存，總是會找出最好的生存方法，面對嚴俊的疫苗挑戰，它們也變成更多的不同血清型來應付，這 場戰爭還沒結束，當然我只是希望在人與自然界的競賽間，我們家的寶貝emily可以健健康康的長大啦！