Quintin's Bridges and Footprints

最近專科醫師的考試結束，也對過去三年的訓練有個交代，月中協助明年新進住院醫師的甄選，讓我想起三年多前也曾經坐在那，回答為什麼要選擇家醫科。近日，同屆的朋友也寫了篇文章，更讓我覺得應該在要拿到專科的此時，檢視自己，也回應一下家醫科給我的訓練與栽培。

我很贊同Guoyou說的「寶山裡知識寶庫浩瀚無涯」，入寶山在久也總覺得學無不盡，游走各科如何學門道，也是需要眼明手快，腦袋清楚。不過，更重要的是「精神」，這樣說很模糊，年輕的醫學生、住院醫師，或醫學專家們，或許覺得這是唱高調，不切實際，但是我在準備專科考試時，在翻閱指定考試用書『家庭醫學』時，卻獲得了非常踏實的回饋與安慰。家庭醫學這本書，有很多內容談的是如何與病患溝通，如何應用biopsychosocial model來問診。以前翻閱這些內容時，連我都覺得很生硬和枯燥，但是三年後再閱讀這些內容時，發現自己所做的，其實就是在實踐這些理論，而且在跨文化健康照顧，健康不平等部分，都有涉略，其實，我覺得這是一本醫療人類學或社會學的入門書籍，而不僅僅是專科考試的參考書！過去自己對於醫學的質疑，所以拼命在其他領域尋找的精神和內容，其實就在這本書中。果然，再度驗證自己三年前的選擇是沒錯的，這也要謝謝老婆給我的支持與肯定啦！

我覺得Guoyou說的「無招勝有招」，也實在精闢到了骨髓。武功要能到無招勝有招的境地，原本的功夫就一定要紮實，所以點出了家醫還是要以紮實的臨床技能做基礎，但是要進入「無招」的境界，依靠的就是三年內的訓練內容，我很喜歡Guoyou說的：

客倌們有什麼問題我們就幫他解決，
客倌們沒什麼問題我們就讓他更沒問題、更舒坦，
客倌的問題我們沒法解決，就找自己知道的厲害的師傅幫他處理，
處理完了他還會回來找我們說，你介紹的那位師傅真不錯！
過兩天帶著一家老小來關照…

沒錯沒錯！就是這樣的感覺，極為貼切了描述我這幾年在診間裡的感受。不論客倌是在市場批魚賣蝦、有人做雜糧養生饅頭，奔波兩地的台商，大樓警衛或證卷交易員，讓「客倌」快樂安心和健康，總是我們最開心的事，所以悠遊在診間的時間，其實是很令人滿足的。

言到如此，一定有人說：寶山之外世道環境艱困險惡，不是好混的。我想，這不是切合我意嗎？平民百姓的生活環境，就是我們的希冀，而我們的訓練，本來也終究是要遁入民間，有時候在來個裡應外合，上下一氣，或許有一天我們可以讓險惡的環境，變成對人民和醫生都有利的狀況。的確，不要畫地自限，就有無限的可能。

三年了，其實不是很長，但也不算短。同門師兄妹，都選擇了自己的路途，有人在診所，有人在醫院，我還躲在寶山裡練功，現在的環境不夠好，但是一身武功的我們也不會妄自菲薄，潛藏民間，等待有一天我們要揭竿起義時，大家都能夠同聲附和阿！期待：未來的改變。