Quintin's Bridges and Footprints

今天看到一則新聞標題：年輕醫師收入少沒尊嚴

我實在不知道這樣的新聞標題一般人看了會有什麼感覺，因為我覺得這樣的文章是萬萬不妥阿！文章的立論很簡單，源自「成本高的產品價格」應該符合經濟規律，所以七年的醫學院再加上時間成本，那麼醫師的收入應該要高於其它行業。另外，作者也提到：一位台大的住院醫師與妻子去逛街時，被豪宅的銷售員拒絕，因為醫師買不起那裡的房子，所以很多新醫師說早知道薪水這麼少，當年就不讀醫學院了！

我同意目前的健保制度的確大大影響了醫師選擇科別的走向，也同意給付的方式與價值需要好好大整修一番，但是對於「醫生收入少」這回事，我覺得真的應該要好好商議才是。假設目前大學畢業的社會新鮮人起薪是兩萬三，在以責任制為主的大部分企業中，能夠招九晚五的工作也是少之又少；至於需要值班過夜的人也比比皆是，三更半夜的高速公路上，熬夜開車的大客車或大貨車司機，或是在深夜或清晨裡道路施工的工人，他們的收入不知道是否有4到6萬元，但每個人都是拚命的辛勤工作。

雖然我認為健保給付問題很大，也不認同廉價健保對醫療人員的壓榨，但也不是因為醫生讀了七年醫學院，又歷經每個月「只有」4~6萬的低薪住院醫師才可以升遷成主治醫師，才需要提高給付，而是健保從不認肯專業的「Know How」價值，認定醫師是白領的修理工匠，給付的技術費，而非Know how所創造的價值，才是問題所在，也是我認為真正專業尊嚴被踐踏的所在。但，這一切都跟當醫生的就要有買得起「豪宅」的價值毫無關聯吧？我絕非高舉道德旗幟，只是哪時候「當醫師」跟「買豪宅」這樣的奢侈消費是等同價值了呢？

我認為，如果拿經濟規律來談職業的投資成本與回收，但是卻忽略了重要的「市場因素」，其實也是有所偏頗。例如，當醫師人力增加，甚至供給多餘需求，市場價值是否受到影響呢？醫療美容的高利潤，如果投入的人力多了，難道不受限於供需原則嗎？民眾對於過去高度專業宰制的醫療領域，為什麼會出現很多人擔心的「仇醫」心態呢？仇醫心態真的對醫療只有負面作用嗎？就像很多父母，把讀大學就等同得到一份好職業一樣的無知，誰保證以後的市場或風氣呢？唯有培養自己的競爭力才是保值之道。如果當時讀醫學院，就是希望可以賺大錢，那我真的同意作者所云：去讀其他領域還比較好！況且，目前的富豪，哪幾個是醫生呢？本來，醫生就不是賺大錢，買豪宅的行業阿！對於醫師的薪資，我也認為需要合理的提高，畢竟許多醫師暫時犧牲的是自己的家庭，在醫院照顧別人的家人，但醫師的尊嚴，應該不只來自相對應的高額薪水吧？那份解決問題之後的價值感不是這分職業的報酬嗎？還有，許多白領受薪醫師在醫院裡的不合理待遇，不僅僅是健保所造成的問題，而類似勞工與雇主之間所在的衝突，再度被雇主剝了一層皮，是不是我們這群「專業」醫師，還活在自己的專業想像卻不察的呢？

收入是不是真的少，這很難評斷，一份專業值多少錢，大家可以坐下來談，但是當收入少就覺得沒尊嚴，這樣的立論實在不妥阿！畢竟，有人會說：「這醫生好關心我，我好尊敬他」或「這醫生醫術很好，我好信任他」，但不會有人說：「這醫生好有錢，我好尊敬他」吧？