Quintin's Bridges and Footprints

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這篇簡報是我們台大醫院新竹分院印度拉達克國際醫療志工服務團隊中的專案顧問吳佳芳，持續熬夜30小時的嘔心力作！現在就隨著我們一同漫遊Ladakh，觀賞充滿和善人民、認真老師(員工)和無數上進又可愛小朋友的美麗境地！

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愛，在喜馬拉雅天空下的拉達克(Ladakh)

－2012國立台灣大學醫學院附設醫院新竹分院國際志工服務團隊任務完滿結束歸國
(印度拉達克Jamyang School)

                                                                     2012/08/17
 by 台大醫院新竹分院印度拉達克國際醫療志工服務團隊

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提到「國際援助」，台灣在此領域中擁有獨特的「特殊地位」，即在短短百年間，能從「受援國」身分快速地走向「援助國」角色。在這個從感恩到付出行動的過程中，台大醫院秉持著「健康守護，醫界典範」的發展願景，也主動在醫療援外行動中踏出了奉獻的第一步。其中，1964年1月1日由台大醫院醫療團隊組成的「利比亞醫療服務隊」，更是開啟了民間醫療援外的第一章節。因此，新竹分院依循著同樣理念，從2011年起組志工團隊開展國際醫療援助與健康服務計畫。

從「2011國立台灣大學醫學院附設醫院新竹分院國際志工服務方案：東非坦尚尼亞醫療志工團」，到今年與國立交通大學服務學習中心合作的「2012國立台灣大學醫學院附設醫院新竹分院印度拉達克Jamyang School國際志工服務團」，本院除了以醫療服務回饋國際社會之外，更冀望透過健康服務和團隊合作，開展醫療奉獻與社區健康服務的嶄新方向。

今年本院醫療志工團隊透過多元專業及團隊合作，經由贊助單位群聯電子股份有限公司（PHISON Electronics Corp.）提供服務經費，並請國際志工培育專業講師吳佳芳擔任本次服務專案顧問，與國立交通大學服務學習中心、國立交通大學印度國際志工Jullay志工服務團、ASUS華碩文教基金會暨企業志工團隊、印度拉達克Jamyang School共同合作，以「援助服務專業化」、「團隊合作」、「在地觀點、賦權化與永續經營」來開創醫療志工服務的新里程碑。其中，本院志工團主要負責「衛教、健康評估、設置保健(室)自營系統」等服務項目，交大及華碩電腦志工團隊主要負責「能源及網路資源之設置與維護、學童課程志工教學、協助醫療志工團衛教及健康評估服務」的服務項目，Jamyang School則以協助志工團隊食宿及交通安排、共同設計出符合當地需求及使用的健康服務方案及能源資訊設施為主。

本次醫療團成員為：團長楊昆澈醫師（家庭醫學部）、副團長專案傅俊閔醫師（小兒部）、藍艾茹及傅綠華兩位護理師（護理部），主要負責「專案執行與事後評估」；企劃室羅翊婷副管理師及專案顧問吳佳芳講師，則負責「協調聯絡、專案規劃與成果分析」。服務期間為2012/8/02至08/16，為期15天次。本次志工團的主要工作項目為：「協助衛教資訊之教學應用與內容調整」、「進行學校之健康協助服務與評估」、「協助設立保健(室)自營系統」，並在完成服務之後，將健康評估結果與保健室設立資訊移交學校，並協助共同設計相關管理手冊（英文及拉達克文同步，佐以圖片說明輔助）。

本次醫療志工團於印度拉達克Jamyang School的服務結果如下：
   

（一）「協助衛教資訊之教學應用與內容調整」的部分：

志工團經由田野調查與問卷訪談，在蒐集當地資訊並了解需求之後，施行「常見疾病之診斷、照護、衛教」、「女性青春期衛教需求」、「(學童)營養衛教與資源規劃」、「其他衛教需求及評估(盥洗和清潔方式等)」等主題衛教方案。本次施行過程和田調結果，也將會修改成為明年志工服務方案衛教手冊的主要內容。

（二）「進行學校之健康協助服務與評估」的部分：

本次健康評估以Jamyang school學童為主，包含從幼稚園到小學五年級，共有214位，年齡從4歲至14歲。檢查日期從8/7至8/9號，志工團記錄了學童的身高、體重和身體檢查評估。評估的部份，除了詳細記錄當地學童的健康狀況之外，志工團有把身高和體重與WHO的生長曲線相比較，雖然身高與體重有略低的現象，但大部分學童的活力與健康狀態，在服務期間的結果都非常好。此外，身體檢查時，發現學童有蛀牙的問題，少數的皮膚問題，多數是乾燥所引起的濕疹，鮮見黴菌感染。有些學童已建議轉診至當地醫院進一步就醫外，大部分可用保健室的藥物協助處理。本次服務建議方向，除了基本檢查與處置之外，改善學童的蛋白質攝取量（如牛奶或雞蛋的攝取），對身高和體重應有顯著地幫助；牙科部分，可能也需要進一步的協助與處理，這應列入明後年的計畫內容。

（三）「協助設立保健(室)自營系統」的部分：

Jamyang school原本沒有保健室，學生有不舒服先由校方處理，並視學生的情況看是否轉當地公立醫院，但每個人處理略有差異，加上處理程序差異或送醫延遲，都會造成病情惡化。本院志工團希望建立保健(室)自營系統，除了從台灣帶來少數藥物作為保健室常備用藥（未來建議到當地購買以符合印度法規），多數藥物是到當地藥局調查並製作替代藥物目錄及捐贈費用，以供校方後續自行添購。除此，志工團隊有依序執行如「環境評估與地點確認」、「設定物品配製圖」、「藥物及醫材管理」、「置定處理動線與建立健康檔案」、「人員訓練(接受基本健康照護訓練)」等保健室設立項目。此外，志工團也有調查過當地的藥局、藥材和醫材狀況，發現當地的藥物和醫材相當多元且便宜，故本團隊將會整理調查結果以供當地學校及未來計畫施行參考使用，以利幫助當地發展出合適的保健(室)自營系統，進而解決當地醫療資源分配不均或送醫距離遙遠的長期問題。

透過今年多元專業及團隊的良好合作，本院醫療志工團得以圓滿達成任務目標，非常感謝贊助單位群聯電子股份有限公司、國立交通大學志工團隊及華碩文教基金會暨企業志工團隊、印度拉達克Jamyang School的齊力協助。此外，本團隊未來將會陸續把相關健康評估資料、衛教教學資料、保健(室)自營系統等管理資料，由英文同步翻譯成當地語言「拉達克文」，並佐以圖片及管理表格說明，以便當地居民能夠自行閱讀資料或參照相關管理手冊。這些內容除了有部分已經留在當地供校方參考與使用之外，本院志工團也會在進行結案報告時，經修正編審後，正式成為明後年度健康協助計畫的「衛教教學及健康管理手冊」（英文及拉達克文同步，佐以圖片說明輔助）。

最後，透過深入的田野調查與健康評估，本院志工團也設立了未來進階的服務目標，冀望透過今年醫療志工團所審定的健康協助模式，明年可在修訂學校施行模式之餘，將相關的服務目標擴展至鄰近的學校或社區，後年則可與當地醫療團隊與NGO組織合作建立「在地健康保健人員培訓系統」，進而達到事半功倍的健康協助效益與「賦權式」之國際志工服務目標。

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