Quintin's Bridges and Footprints

結婚要準備的東西可不少，除了祧選黃道吉日要去拜訪「老師」外，其餘的東西，佳芳 跟我可是徹底發揮E世代的精神，在網路上發揮小指頭敲鍵盤和點滑鼠的功力，逐漸完成我們婚禮前的準備工作。 從確定「飛魚：幸福旅程規劃進行式 」的婚紗拍攝，到我們掛羊頭賣狗肉添購佩件 ，除了手錶和眼鏡外，大概有70~80%都是在網路上敲定的，即便如此，有些事情還是免不了要親自登門造訪。飛魚工作室的網站，是設立在無名上面，因為自己在寫Blog，對於這種以Blog為經營形式的工作室，覺得特別有親切感。進入Web2.0時代後，實體店面結合以服務為導向，互動為基礎的服務內容，大概是趨勢吧！

過年穿新衣、戴新帽，所以我們替我們家的兩隻小野貓妮妮和菊菊，添購了新配備。當然，我們還負擔不起真正貴族型的享受，所以還是趁著大賣場的年前大拍賣時，購進了有史以來最豪華的設備。真的佩服日本人的貼心設計，有了「高級小喵屋」後，貓沙比較不容易被弄到盆外；「不斷食的超級飼料機」，可以省去我們必須不斷添加食物的麻煩，唯一可惜的是，他們似乎還沒學會要如何喝飼料機裡的水，目前還是偏好水族缸裡的水，這點是比較令人心痛啦！

從三年前開始接觸blog至今，發現周遭寫blog的朋友和同事越來越多，從個人生活的筆記雜寫，到理性批判與感性書寫都有。其實有自己的blog，就會想知道：到底有誰來過自己的Blog看過，如果有機會也想要回頭拜訪這些Blogger他們自己的部落格。最近在逛到vista Trend 2.0 時，發現了在他的邊欄裡有一些小人像的圖集，好奇點了聯結後就發現這個有趣的網站：Mybloglog 。 至於Mybloglog在社群裡的功能為何，我倒是沒有仔細去想，但就是單純覺得有趣，看到一些自己從未見面的人逛到自己的blog，有些可能來自國內，也些可能來自國外，雖然不知道他們逛到自己部落格的原因為何，但是卻開啟了部落客之間互相拜訪串聯的機會。在Mybloglog上註冊其實很簡單，不用Email回信確認，只要申請就可以加入，更何況你還是可以決定要不要讓自己顯示在別人部落格上，其實這樣說來它還算有自主性的啦!這網站據說已經被Yahoo已1000萬至1200萬的價格收購了 ，雖然我不知道他的市場價值在哪哩，不過基於有趣的理由，還是歡迎大家去註冊，順便把這可愛的小功能放在你的部落格上，增加大家閱讀部落格的樂趣啦！ 【延伸閱讀】 1.我看MyBlogLog  2.在MyBlogLog巧遇sidekick 3.誰來逛了你的部落格? 來玩玩【小臉連】MyBlogLog

算八字，這可是我這輩子第一次的經驗，雖然據老爸老媽說，我的名字是外公去算出來的，但長到這個年紀，可是首次拜訪「命理館」。說起結婚這等人生大事，馬虎不得，為了讓雙方家庭成員的八字，都能夠與結婚的日子搭上，所以特別挑選了上禮拜六去拜訪「徐老師」。徐老師的命理館坐落在新竹市竹蓮寺旁，全名是：哲欽命理，地理，氣功研究中心，不要想到燻煙裊裊或是道士服的景象，那裡可是一間整齊乾淨，窗明几淨，老師梳著中分西裝頭的命理館喔！

參加一場研討會，你會想獲得什麼東西？1/20-21由台灣國際醫療行動協會(iACT)在臺大公共衛生學院舉辦的「全球發展與國際衛生研討會 」，由陽明大學公共衛生研究所所長─黃嵩立 教授主講的「援助在全球發展中的角色」中，對於國際衛生和援助的觀念，還有台灣在國際援助的角色定位，有許多有價值的資訊，適合初探國際衛生領域者。我把內容整哩，加上自己的小心得，整理於後供大家參考。 從「發展」的概念開始，呈現不同觀點的援助定義和困境，也讓所有人知道發展的困境不只來自國內，也跟國際環境密切相關，包括強國的政治利益、或是跨國資本的利益糾葛。民主→經濟自由、政治權→健康的錯綜複雜，援助時通常忽略其中的複雜度，而由上而下的計畫(Top-down big plan)，通常注定失敗，譬如World Bank和IMF，在援助時的所附帶的Structural adjustment programs，因為干涉國內的組織、政經結構，而阻礙被援助國的發展與進步。而許多援助國家，因為自己本國的經濟或政治因素，也可能將援助給他國獨裁者，以符合自身利益，這些都是不公義之事，但卻現實地每秒每刻在發生。

前年服役時，就曾經思考過在發展中國家，慢性病患未曾受到重視的困境，只是那時候是從週遭環境觀察和工作經驗所得的結論。在糖尿病藥物的募款活動時，也有很多人提出這樣類似的疑問，在發展中國家(或是大家泛稱的非洲、落後國家)，不是都以感染性急症為主嗎？在回答這問題前，其實我早就想過這問題， 也發現國際醫療援助組織，總是把焦點放在瘧疾、肺結核、或是AIDS的治療或預防上，但卻鮮見慢性疾病的論述。恰巧這期的新英格蘭醫學期刊(NEJM)，也把這議題拋出來討論(Expanding Priorities — Confronting Chronic Disease in Countries with Low Income )，可以把這問題回答的更完整。 對於低收入國家的慢性疾病治療，我之前的想法跟文章的論點類似。在純粹的cost- effective方面考量起來，感染性疾病(包括瘧疾，HIV、AIDS和肺結核)只佔了全世界死亡原因的10%，低收入國家的12%，但我們確傾盡全力把所有資源挹注其上，對於慢性疾病確毫不關心。再來，更要打破一般人錯誤的刻版印象與迷思，首先，慢性疾病是富有國家才有的問題，關於這點，我們可以看到圖表，發現因心血管疾病(cardiovascular disease)而死亡的分布比例，其實很類似，所以慢性病並非是已開發國家(富有國家)的專利。第二，慢性病是老年人(elderly)才會有的疾病，根據2005年的WHO報告，死於慢性疾病的人有1/4是小於60歲。

一月份到了台大公館分院的小兒科，據之前的同事報導，應是既輕鬆又涼快的，但我恰巧遇上冬天的一波寒流，小朋友陸續來病房報到，每天都必須要八九點才能下班，頗為疲憊。從病房裡的窗戶可以望見台灣科技大學的室內游泳池，想到過去在聖多美，每天下班後可以去游泳的日子，更是不勝噓唏，佳芳說的對，我們現在是拼老命工作，為了可以過跟非洲人一樣的生活，可真是諷刺啊！最近這兩天，天起轉好，好不容易住院床數減緩到十床以下，終於可以正常下班，做些「正常人」可以做的事。 去年12月中的商業週刊，以2006年諾貝爾和平獎得主─窮人銀行家尤努斯(Muhammad Yunus)為封面故事，馬上就吸引我的目光，我喜歡他的封號：窮人銀行家，把「窮人」和「銀行」這兩個，表面上完全背道而馳的東西湊在一起，然後獲得全世界的注目，的確是不容易。每個人都有讓自己感動，然後扭轉自己觀點的時刻，Yunus因為1974年的孟加拉飢荒，決定放棄傳統經濟學家的總體經濟觀念─將世界放在掌心的「鳥瞰(Birds eye)」態度，改為以「蠕蟲(worm's eye)」角度，透過貼身近訪，走入貧窮世界。

同事說：以一個不是小兒科醫師來說，我算是很喜歡小孩子的了！ 自己倒是沒有注意過這個問題，印象中前年還在聖多美的時候，門診病患中有七成是小朋友，不知道是不是跟過去那段時間訓練出來的耐心有關。小朋友直覺上都讓人覺得很可愛，但如果他發現你拿出聽診器，或是壓舌棒時，那可就大大不妙，但是聖多美的小朋友通常看到聽診器就會哭的西哩嘩啦，台灣的小朋友通常是看到壓舌棒或是耳鏡時，情緒才會比較激動。這大概跟不同就醫經驗有關吧！？ 

2007年的最新一檔事，大概就是昨天到佳芳家裡提親的事。其實提親、訂婚和結婚這檔事，可以很簡單，也可以很複雜，不過對佳芳跟我來說其實是有趣的經驗，而且就僅只這麼一次。 老爸老媽交代說當天中午不可以在女方家裡吃中餐，過午前就得要離開，而且男方的數目應該要以三或五個人為準等等，雖然我們也搞不懂為何如此，不過還是照著禮俗來做！後來我在網路上找到了一些資料，才發現原來提親的規矩比我想像中的還要多。

2006年的最後一天和2007年的第一天，我都會在醫院裡的小兒科裡度過。2006年的最後一天，有什麼收穫呢？做了生平的第一次脊椎穿刺(lumbar puncture)，體驗到針頭碰到脊椎骨，然後破過筋膜進入脊椎腔，看到澄清的脊椎液流出；打上了幾個小朋友的靜脈留置針，似乎運氣還不錯。 佳芳和同學在101大樓前準備要看2007年的煙火，我急著在2006年的最後十分鐘內留下些紀錄，最為自己特別的過年慶祝方式。2006年的元旦我在聖多美，今年我在醫院裡，到底是哪種比較幸福呢？實在很難比較，不過不管如何，肯定的是我比較想要跟佳芳在一起啦！連續兩年錯失感受台灣島內慶祝跨年的機會，倒是沒有太失落，唯有不能跟親愛的佳芳一起度過，的確是一大憾事，不過小小的R1，似乎也沒什麼權力好計較！ 祝大家2007年新年快樂，事事順心囉！