Quintin's Bridges and Footprints

各位親愛的朋友： 暑假即將來臨，一年一度的仲夏日文學盛宴：『鹽分地帶文藝營』開鑼了！ 為了感謝大家對我們營隊的愛護，凡是參加過「鹽分地帶文藝營」的朋友，將可以特惠價2000元參加今年的文藝營！另外，學生特惠價2500元，2人以上同行每人更只要2000元，學員還可成為晨星網路書店的VIP成員（一年購書76折優待），大家趕快幫忙找人來參加吧！名額有限，報名從速！！也煩請大家告訴大家，呼朋引伴一起來參加，查詢更詳細資料，請光臨我們的網站：http：//www.twcenter.org.tw/，謝謝！ 吳三連台灣史料基金會 敬邀

午後的氣溫特別涼爽，近黃昏的晚風吹到身上，第一次讓著短袖夏裝的我感到涼意。晚上，在MSN遇上了班上同學Onion，在台灣凌晨五點半多起床的年輕人應該不多吧？ 閒聊到她明天就要開始上班的事，更讓我感覺得這這世界變化的真快。畢業後一年，轉換跑道的人不少，有人淺嘗則止，彷彿發現自己的志趣所在，換了醫院或科別，利用空檔時間，到國外旅遊，足跡踏遍了英國、法國和義大利；也有人堅持工作崗位，繼續努力著，此時此刻，都已經快升R2了。人生的境遇真的是大不同，相聚七年後，不論情分的深厚薄淺，大家都在不同的環境努力著，距離拉長了，才開始慢慢感受到過去這幾年來情誼醞釀的效果。 同學提到了UGY(Undergraduated Year)，據說這是個新制度，而且是醫教會規定的，我去了學校內的BBS找尋了一下資料，只見學弟妹忙著處理這個多出來的課程該安排在實習的哪個階段，不然就是對於這個新課程感到摸不著頭腦的氣憤，到最後我還是搞不清楚這到底是什麼內容。請教Google大神，打下UGY和醫學的關鍵字後，找到了一些零散的資料，也沒有多大的助益，套句同學說的話：醫界的大老都很有實驗(實證)精神，讓我們這些醫學生(其實應該他們，畢竟我已經脫離「學生」身份一年了)親身參與實證的過程。不過，讓我興奮的是，這又讓我看到一些醫學生的Blog網站(Think is Island [連結失效]; 鳥達的部落格[連結失效] ; 脊椎外科的執業心事)，所以特別在Bloglines訂閱頻道上增加了Doctor blog這個分類，不知道以後是不是有人開始作Blog與醫學書寫的研究，或許這也是個啟始點。也恰巧發現Tsai I-DA對於醫學Wiki書寫的回應，還真是有趣阿！ 世界很大，網路無遠弗屆，看來虛擬社群裡藏的寶還真多….

Tomé Caravalho醫師去世後，醫院的門診和住院部，就全由Tomé Lima和我負責，一個人平均要看兩到三次的門診或是住院部。以前在當實習醫師，看門診的機會不是很多，大多也都是教學門診，我們負責問診，作理學檢查，目地是要跟老師討論這個病人(或者應該說是Case)的發現和診斷；不過現在不同了，診斷固然重要，更需要的是說話，跟病人解釋，讓病人安心為什麼不給藥。 每個月通常都要替藥局進藥，所以對於藥物的消耗量還頗熟。對於這裡的處方籤裡常常可以看到Complex B(維他命B)，Multivitamina(綜合維他命)，Acido Ascorbic(維他命C)的內容，早已習以為常，和NSAID(非類固醇止痛藥)都是消耗性極快的「藥品」。這裡的民眾都把這些統稱為「Comprimido de força」，意思就是Strength tablet。把維他命丸，作為常規性的治療藥品，我實在不習慣這樣做，縱使每顆藥丸的價格通常也不貴，我還是會花時間跟病人解釋說為什麼我不太願意開維他命。一開始，我會說：對醫生來說這些comprimindo de foça不叫做藥物(medicamentos)，只要正常飲食，通常都不會缺乏這些維他命。如果這步沒效，我就會再說：既然想要身體比較健康，那麼我們不如先把這些錢省下來，去買一點比較好的食物，或是存下來等到真的有大病，需要好藥時再來花錢買。通常這樣後，都能夠說服八成的病人。至於其他兩成呢？其中包括了意志堅定的病人—堅持一定要força一下的；不然就是接近看診末尾，已經精疲力竭，無力再戰，變成我自己先投降的；不然就是已經解釋完，既沒表示贊成，也不反對，但是卻坐在椅子上還不肯離開的病患。近來每次的門診或是病房，平均約20個病人，加上Lima醫師的幫忙，通常3到個小時左右看的完，仔細觀察自己三個小時內的心境變化，雖然仍然堅持最高品質直到最後一刻，但是不論在耐心或是堅持度上，越接近尾聲，就越容易打上了折扣，讓我想起以前，跟某位醫師的門診，老師臉上的表情變化和語調起伏—一百多位的病患，下午的門診，提早到早上十一點開始到下午黃昏才結束，或許心境上是類似的吧！ 最近在思考對Neves醫院支援的角色扮演。自從學長離開後，三不五時，譬如急診室沒有塑膠袋、掛號處沒有作處方籤的白紙、園丁沒有盛水容器可以澆水，實驗室缺試管、刷子和清潔劑，或是哪裡缺膠水、缺釘書機的，大家都跑來找我，總覺得自己好像是醫院的「庶務二課」。反過來想，如果今天我們離開了Neves，那麼整間醫院是不是會陷入營運困難的狀況，抑或是我自己想得太多，這只是一種習慣？曾經跟當地的同事反應過，這些總務事項，應該去跟Administrador(Administrator，行政官)反應，我得到的回答是：他們經常沒東沒西的，不然就是延宕拖遲，不及跟我們反應來的快速有效率。所以呢？這種依賴的關係就此互相養成的，我們以為我們在幫助別人，然後也得到了一些什麼成果，真的以為自己做了些什麼；另一方面他們也依賴我們，得到些方便。看來需要稍稍改變一樣這種模式，至少要讓這樣互相依賴的關係，更精緻，更自主點，或者是說，讓我強彼弱的角色扮演上，讓原處弱勢的一方，能夠自己有所學習和進步。所以，原本今天要在市中心買清潔劑、垃圾袋的，後來轉念一想，決定稍作改變，既然他們有需要，那麼就應該讓他們進一步去解決，一方面我們負擔變輕，而他們也可以思考建立一個醫院採買供應的制度，並且可以開始活絡使用醫院的盈餘資金。我私底下認為，這些小小的制度上改變，比起我們直接替他們準備東西，或是只是每個月固定給他們藥物來說，比較有願景和未來經營性。 到這邊已經快要半年了，越來越覺得醫療援助這回事，藥品、醫學技術這回事固然重要，但是最花心力的，我想還是一個制度的建立，和持續經營進步的方法和策略，在此刻，與我自己共勉。

醫團有新客人來到，來自台灣的連日清教授和他的助理林敏琮，連教授是一個活力充沛的老人家，樂觀開朗又隨和的個性，真的很難讓你想到一位白髮的老教授。晚餐過後，聊起過往，教授伯操著一口標準的閩南語，講述著師大英文系的他如何跟瘧疾結緣；如何在日據時代的太平洋戰爭期間，點著香頂著沒有月娘的夜晚摸黑回家；如何從林邊坐Bus到台東知本抓蚊子；如何身為有十二多個兄弟姊妹的大哥，求學打工和求職。台北帝國大學熱帶學研究所、赤十字醫院、過去的成淵學院，延平學院，日本公學校，這些有點熟悉，但又有點陌生的名字，在晚餐後的一個多小時內，紛飛流轉的出現，彷彿看見過去的台灣，一個真實的歷史故事，或許在未來的三個月，這也是書寫的方向吧…. 最近醫團流行日劇風，目前上映的是白色巨塔。隨性的在網路wiki搜尋，發現白色巨塔竟然是日本在西元1963的原著小說，到2003年為止，曾經五度被拍為電視劇或電影。真的很難想像，除了過去還沒有「安寧療護」的概念外，其餘的情節，雖然有可能參與點戲劇成分的緊繃和誇張，但是彷彿不怎麼陌生。 遇上Malignant Hypertension的病人，血壓高到240/130mmHg，我是擔心的要命，擔心腦出血、腎衰竭，把手邊有的口服藥物全用上—furosemid、captopril、nifidipine，血壓勉強降到170/100mmHg。回家後，把放在架上的內科聖經Harrison拿下來拜讀一番，看了hypertension和malignant hypertension的章節，只能說我第一次發現這本奉為規臬的內科聖經讀本，竟然也有無用的境地—沒有一個是我手邊有的藥物。 病房裡有20多個病人，為了要能夠帶著耳溫器、藥典、抗生素手冊、手電筒還有開藥的處方籤，只好穿上以前的實習醫師制服，雖然已經是乾季，但是還是覺得有點悶熱和笨重，比起在台灣的醫院裡，不穿上長袖的醫師服還有著涼的風險，簡直是天壤之別。檢驗員說因為停電，不能作鏡檢檢驗，只好自己帶著他們，在室外闢起野戰實驗室，還好有反光鏡的顯微鏡派的上用場，看來什麼先進的配備不見的管用，天阿！不要再停電了！！！

夏季學校第八回—台灣女性與歷史文化研習營 招生簡章下載 1920年代在日本殖民政府統治下，台灣文化協會為啟蒙台灣民眾，曾推動種種文化活動，如：成立讀報社、夏季學校、美台團等。擬藉此喚醒民族自覺，凝聚台灣人抗爭精神，追求台灣人的獨立自主。台灣文化協會的成立，是台灣人意識覺醒和文化重建的開始，而其所推動的各項活動，也都帶給台灣至深且巨的影響。 夏季學校為文化協會的代表性活動，其原旨在對抗日本殖民政府之歧視、愚民的教育政策與制度，藉以普及大眾智識，啟發民族思想。自1924年至1926年止共舉辦過三回，均利用暑假期間，假霧峰林家花園（萊園，今明台高中校址）開辦，召喚海外台灣留學生返台傳導新知、促進台灣的文化開化。2001年起本會承繼起先人精神，接續舉辦該項活動，著重於台灣文化史議題的研習，希望藉由台灣文化發展的研探，形塑建構台灣主體文化。 鹽鄉有約：第27屆「鹽分地帶文藝營」—台灣母語詩歌文學 招生簡章下載 鹽分地帶，泛指台南縣北門、學甲、佳里、七股、將軍、西港等六鄉鎮，這地區因地處沿海鹽分地，文風鼎盛，且作品充滿拓荒墾殖的奮鬥精神和鄉土味而得名，著名的作家有吳新榮、郭水潭、林芳年……等人。 早在1979年，台灣仍處於白色恐怖的戒嚴時期，來自鹽分地帶的諸文友便籌辦了第一屆「鹽分地帶文藝營」。往後的20餘年歲月中，雖幾經波折，鹽分地帶文藝稟持傳承台灣文學香火、培育文學新血輪並鼓吹文藝欣賞與創作風氣之精神，已成為台灣最具本土精神、歷史最悠久的文藝營隊。 本會自1995年（第17屆）起主辦「鹽分地帶文藝營」，傳承文學香火、培育台灣文學新血輪，並鼓吹文藝欣賞與創作風氣。今年我們以「台灣母語詩歌文學」為專題，帶您欣賞各族群母語詩歌文學之美。其他精彩課程一如昔往，有小說、散文以及台灣文學講座、文學歷史風情旅行、藝文夜談薪火相傳、文藝營創作獎競賽等，第27屆「鹽分地帶文藝營」，一年一度的仲夏日文學饗宴，熱情歡迎您的加入！ 2005年笠山文學營 活動時間：2005 年 8 月 2 日（二）至 5 日（五），共四天三夜 活動地點：報到與上課地點—龍肚國小(高雄縣美濃鎮龍肚里龍東街43號 ) 住宿／美濃德旺山莊 招生對象：愛好台灣文學人士，預計招生60人 報名日期：即日起接受報名，至2004年7月22日截止（額滿為止）可至http://myweb.hinet.net/home18/liho-chung/literature.doc下載報名表、報到通知訊息 活動費用：每人新台幣壹仟伍百元整（含食宿、交通、學員手冊資料、平安保險、紀念品等）

第一屆南方青年生活營 暑假何處去?想體驗南方主體價值嗎?在深度走訪山鄉海鎮的過程，縱遊游高高屏、台南等五縣市。「南方青年希望工程團隊」將帶領60位南方青年用四天三夜的行腳貼近土地。學員獎勵的獎勵有二，凡是結業的學員都可成為公視之友，一年內享有購買公視影音產品九折優惠，公視各類的免費贈票等獎勵。第二，暑假不用打工，有三萬元的獎學金等著你，更有一萬元的獎學金找尋那優秀的南方子弟…..(繼續閱讀) 滾動的農村：二林三農播種營 (檔案下載) 二林是台灣農民抗爭運動的聖地。1925年，「二林蔗農組合」的農民和在地知識分子群起反抗殖民者的欺壓。2004年，農村青年楊儒門延續了二林的抗爭精神，以肉身揭露台灣農民的困境。這些行動，喚起了大家對農業、農村和農民這「三農」問題的重視，也為台灣播下了人道關懷與社會正義的種苗。 然則，稻粒不落土，焉能成長為秧苗，豈能結聚為稻穗？2005年9月，且讓我們一起回到二林，回到農民抗爭運動的原鄉，就像一顆顆的稻粒，回到溫暖的土地。

create your own visited countries map or vertaling Duits Nederlands 在Richy的網摘看到一個有趣網站內的計畫—Visited Countries，因為身在國外，所以好奇了拜訪了一下，看看自己曾經拜訪過的國家。聖多美普林西比，大家要仔細瞧阿！就在西非幾內亞灣的藍色背景上有那麼一點小紅點，看來，這世界還真大，要足跡踏遍全球，不是件容易的事。

早上七點多，大家陸陸續續的在醫團集合，因為今天是我們出發去南部斑鳩島(Ilhéu das Rolas)的日子。如果用一句話說明斑鳩島長個什麼樣，那就用史醫師說的「非洲的夏威夷」吧！大家都開玩笑的說，如果這些照片流傳出去，大家的「艱苦加給」馬上就會被取消了。 出發的早上，大概是因為乾季的關係，不是焰陽高照，反倒是吹著微風的陰涼天氣，不過這倒是不影響大家的遊興，在醫團集合後，大家一起到大使官邸前會合，便直奔南部。聖多美本島的柏油公路，只有一條，環繞著大概3/4的全島邊緣，大部分可以容納對向會車，但是路況可不是全面平坦的高速公路，即使左閃右閃還是有避不開路上的坑洞、碎石。我們從市中心，一路經過Santana、Ribeira Afonso、Angolares，顛顛簸跛的，倒是一路閒聊，看風景，兩個多小時的碰碰車考驗，一下子就過了。在快接近港口的地方，還遇到了傾倒在路上的樹木，一度阻礙了交通，幸而當地居民迅速的排除了這些障礙物，行程沒有延宕。也有兩三台車尾隨我們其後，也是前往斑鳩島的，據說不少歐洲的遊客，在抵達聖多美後，多會直接拉到南部，先前往斑鳩島旅遊，然後再回到聖多美島上。 左斜右頃的，最後車子左轉進入了一條黃土路，沒一兩分鐘，就看見小港口和我們準備搭乘的小遊艇。那邊也聚集了不少歐洲遊客，有的是要回程的，也些跟我們一樣是要前往斑鳩島。大家魚貫上了船，穿上了救生衣，乘著小遊艇出發囉！呼隆呼隆的引擎聲，灰黑色的油煙，從小船尾部兩側排出，可以感受到一波波上下震盪，在海面上前進的感覺，放眼望去，一片銀藍深色，倒不太像海，比較像是一片捲著大波浪的地毯，而我們在上面滑行。回頭看，出發的小港口已經越來越小，在轉個方向後，隱沒在這一片銀藍色的地毯末端，三十分鐘後，眼前已經出現斑鳩島的黃色沙灘，我們的夏威夷之旅就要開始了，而這時，原本陰灰的天空，陽光也露出了臉兒。 船靠了岸，下船後可以領一個禮賓椰子，當作是登島的見面禮。沿著石道小徑，在眼前展開的的是映著陽光，波光閃爍的海水泳池，想像一下熱帶的島嶼怎麼一回事，沒錯！就是有人在泳池旁作日光浴的景象。 在斑鳩島上，還有一大賣點，那就是要造訪赤道地標，也因為這裡靠近東西經的分界處，可以算是世界的中心阿！赤道地標在一個小丘上，花個十幾分鐘的腳程就可以到達。人是很特別的，其實這裡的天空、空氣或是土地，看起來沒有特別不一樣，但就是這裡豎立著一個地標，也恰好是人們在劃定世界時，切成南北半球，東西半球的地方，所以，總帶動著一點特別的感覺，還算不上興奮，也不是驚奇，反而感覺人是這麼的渺小，人的感受能力的侷限，一個站在世界中心的妄想，跟數百年前日繞地動說，是不是有點相似呢？ 再來，就是屬於陽光男孩的時間了！換好泳衣，先到海水泳池游泳，泳池中間有一個水面Bar台，在那個周圍的水裡有座位，可以在那邊坐下點著清涼的飲料，對於從來沒有到過其他島嶼度假(普吉島、塞班島、峇里島)的我來說，可以稍稍幻想一下那種陽光普照，穿著泳褲，喝著沁涼飲料的感覺。運動完之後，就是一頓在海邊岩岸餐廳的午餐，海風吹送，很清涼溫順，下處的海浪，陣陣拍打沿礁的浪聲，從前餐的濃湯，到收尾的冰淇淋，都算是頗新的體驗。我在幻想，有什麼醫師的工作，可以這麼熱帶，這麼島嶼，海浪，微風和沙灘；比起全天候冷氣放送的中央空調，沒有白天夜晚差別的日光燈照明，現在好像夢。 吃完午餐已經下午兩點多了，為了把握下午離開前的最後時間，我們在餐廳附近的白色海灘，進行我們的最後一次下海，其實，也只有我跟子堯是真正下水的，大部分的其他人決定在沙灘上享受日光浴。頭才一埋入水中，就發現不得了的事，視野馬上被佔據，原來裡面的熱帶魚種和數目還真是多，個人覺得比起Lago Azul還多，還炫目呢！雖然沒有帶浮潛的蛙鏡，不過我還是在海中混了很久，有單獨悠游前進的小魚；也有以數大就是美取勝的魚群；在礁岩的隙縫間，也有不少身穿五花八門的魚兒穿梭來往，甚至看到了一隻大大的鸚鵡魚(這是子堯跟我說的魚名)，看來這次真的是賺到了！ 四點鐘，我們在碼頭邊集合，準備搭船離開斑鳩島。夕陽還沒西下，船四點半才出發，回到彼岸的港口已經五點鐘了，有點要進入黃昏的天光，替我們這次的斑鳩島首次之旅劃下休止符。不知道退伍前，還有沒有這樣的機會呢！？