Quintin's Bridges and Footprints

去年剛到聖多美時，對於那邊的醫療環境和現況，其實沒有太大的驚訝，或許早已知道自己要去的地方，早有心理準備，所以想像中與實際面對的落差不大。回到台灣一個月多，也開始在基層醫療場所工作，雖然目前只有三個禮拜，但是對我的衝擊，不比生平第一次踏入非洲來的小。

過去一年，我得為一張折合三塊錢美元的處方傷腦筋；但是現在我卻看到三百塊美金的自費治療，讓人眉頭連皺都不皺一下。起初，我還驚訝地倒抽一口氣，大驚小怪的問同事說為什麼這樣的價格，會讓人連眼睛都不眨一下，原來才知道原來這樣的價格可是相對性的便宜許多呢！或許是商業與醫學的界線模糊，或許是主流媒體吹捧美的標準搞鬼，也有可能是口袋滿滿的台灣人貧乏的精神生活，但事實上，我不是要泛道德式的高呼什麼醫師沒有醫德，或是只是見錢眼開，畢竟目前的現象，不是一言兩語可道盡。感慨的是，這個世界，每個人都有一樣的五官，呼吸著相同的空氣，但生活確有天壤之別，不是孰對孰錯，只是你在世界的這一端，真的很難想像另一端的人是怎麼生活，只是知道後，就很難視若無睹的當作不知情。

大概是在醫學中心裡慣了，耳濡目染下，對於開業的醫師，不少人有一些被扭曲的印象：每當病歷寫著LMD(Local medical department)時， 似乎暗藏著睥睨或是按指著醫術不精的意味，但我們卻忘記，在漫長的七年「技職」教育裡，有很大的目的就是要培養一位臨床醫師；也忘記大部分的時候我們不是 隨便就可以作檢查，而民眾也不是都需要既深奧又博學的「專業」醫學知識才能解決問題，然後又高估自己不會誤診的機率。但是這三個禮拜來，我認識的醫師，不 但說話實在，對人態度又謙虛誠懇，不打馬虎眼，也從不浮誇亂建議，依照我的標準看來，都是合乎職業道德的表現，也讓我雖然感嘆標準美的恐怖魅力，但是也對 台灣基層的醫療狀況，增加了點信心。或許，高高在上的醫界先輩，應該多到基層醫療看看，畢竟我們都只看到部分的現象(事實)罷了。

從冬季的台北，想到赤道下的聖多美，真的讓我見識到什麼叫做「資源」有異，所以在醫療上所呈獻的面像也不同。如果你問這是不是「墮落」或「世俗化」，我只是覺得走的越遠，看的越多，也就想的更多….